Notre territoire fait face à de nombreux changements :
- Vieillissement de la population
- Augmentation des maladies chroniques
- Augmentation des inégalités sociales et géographiques de santé
- Répartition hétérogène des professionnels de santé
- Système hospitalier sous tension
- Soins insuffisamment coordonnés
La CPTS « Littoral en Nord » répond à la volonté d’améliorer la coordination et les conditions d’exercice des professionnels libéraux et de proposer une prise en charge la plus globale possible aux patients.
Les CPTS sont un mode d’organisation qui permet aux professionnels de santé de se regrouper sur un même territoire autour d’un projet médical et médicosocial commun.
La loi de santé de 2016 prévoit leur création pour promouvoir les soins primaires et favoriser la structuration du parcours de santé.
La philosophie de la CPTS « Littoral en Nord » :
- METTRE LE PATIENT AU CŒUR DU SYSTEME DE SANTE POUR LE RENDRE ACTEUR ET PARTENAIRE (NOTION DE PATIENT « EXPERT »)
- CREER UNE OFFRE DE SOINS COHERENTE, EFFICIENTE ET COORDONNEE EN RENFORCANT LES LIENS ENTRE TOUS LES ACTEURS DU TERRITOIRE.
- FAIRE ENTRER LA CPTS DANS LA REVOLUTION NUMERIQUE ET EN FAIRE UNE TERRE D’INNOVATIONS TECHNIQUES, TECHNOLOGIQUES ET ORGANISATIONNELLES.
- FAVORISER LA RECHERCHE.
NOS MISSIONS
AMELIORER L’ACCES AUX SOINS SUR LE TERRITOIRE.
- En facilitant l’accès à un médecin traitant.
- En améliorant la prise en charge de soins non programmés.
- En développant la télémédecine
AMELIORER L’ORGANISATION DU PARCOURS PLURIPROFESSIONNEL DU PATIENT
RETOUR D’ HOSPITALISATION DE LA PERSONNE AGEE :
- Améliorer la prise en charge des personnes âgées à leur retour à domicile.
- Renforcer l’articulation ville-hôpital
- Favoriser la coordination entre professionnels intervenant dans la prise en charge du patient.
- Mettre en place une plate-forme de coordination et communication
- Rédiger des protocoles de sortie d’hôpital ville/hôpital
MAINTIEN DE LA PERSONNE AGEE A DOMICILE
PARCOURS PLAIES CHRONIQUES
PARCOURS JEUNES
PARCOURS SANTE MENTALE
SUIVI DES PATIENTS PRESENTANT DES SYMPTOMES PROLONGES DE LA COVID-19
ACTIONS TERRITORIALES DE PREVENTION
1) Dépistage des cancers
2) Prévention de la consommation d’alcool
3) Prévention de l’obésité
4) Bien vieillir : dépistage et prévention de la préfragilité
5) Education thérapeutique du patient
QUALITÉ ET PERTINENCE
FORMATION ET ACCOMPAGNEMENT DES PROFESSIONNELS DE SANTE
GESTION DE LA CRISE SANITAIRE COVID19
Les professionnels de santé de la CPTS Littoral en Nord ont d’ores et déjà une expérience de coordination à l’échelle territoriale et ont su s’organiser dans une situation d’urgence inédite de crise sanitaire depuis MARS 2020.
L’objectif général est de répondre à une situation sanitaire exceptionnelle telle que la crise sanitaire liée au COVID-19.